I timpanogrammi valutano la funzione dell'orecchio medio dei tuoi pazienti e vengono visualizzati in un formato grafico che può richiedere un po' di pratica per essere letto! Per interpretare i test di timpanometria, guarderai principalmente al picco del grafico. I risultati del timpanogramma sono classificati come di tipo A, di tipo B o di tipo C. I risultati di tipo A sono considerati normali. I risultati di tipo B sono considerati anormali (o "piatti") e spesso indicano che il paziente ha del liquido nell'orecchio medio. I risultati di tipo C possono essere causati da un blocco o una retrazione del timpano, che provoca una significativa pressione negativa nell'orecchio medio. I pazienti con risultati di tipo C devono essere monitorati e potrebbero aver bisogno di cure mediche di qualche tipo.
Passi
Metodo 1 di 3: Identificazione dei dati e delle misurazioni
Passaggio 1. Cerca una L o una R in alto a destra per identificare il timpano testato
I timpanogrammi mostrano i risultati per 1 timpano alla volta. Controllare l'angolo in alto a destra del grafico per una L o una R. L indica i risultati per il timpano sinistro e R indica i risultati per il timpano destro.
Passaggio 2. Individuare l'asse verticale y per trovare la compliance del timpano
La scala verticale sul lato sinistro del grafico è l'asse y e misura la compliance del timpano in centimetri cubi (cm3). Il grafico inizia in basso con 0 e va a 1,8 in alto con incrementi di 0,3 (0, 0,3, 0,6, 0,9, 1,2, 1,5, 1,8).
La compliance è la flessibilità del timpano quando vengono introdotte diverse pressioni dell'aria. Il livello di flessibilità indica l'efficacia con cui il suono viene trasmesso nell'orecchio medio
Passaggio 3. Trova l'asse x orizzontale che rappresenta la pressione dell'aria
La linea inferiore orizzontale del grafico mostra la pressione dell'aria del timpano misurata in millimetri (ml) di H20. Gli incrementi iniziano da -400 a sinistra e aumentano di 100 per raggiungere +200 all'estrema destra.
Passaggio 4. Individua la linea verticale separata in alto a destra per trovare l'ECV
ECV sta per Volume del condotto uditivo. Il tuo grafico potrebbe avere una linea verticale separata sul lato destro del grafico che misura l'ECV in centimetri cubi (cm3). In caso contrario, cerca un risultato ECV stampato in basso.
I risultati saranno in formato decimale e andranno da 0,2 a 2,5 cm3
Metodo 2 di 3: Interpretazione dei risultati normali di tipo A
Passaggio 1. Identificare un tracciato di tipo A mediante un picco di forma uniforme sul grafico
Un tracciato di tipo A è considerato un risultato normale e non è richiesta alcuna assistenza medica. Un tracciato di tipo A ha sempre l'aspetto di un singolo picco con lati uguali sul grafico. Ci sono 3 categorie che rientrano nel normale intervallo di Tipo A: Tipo A, Tipo AD e Tipo AS.
I risultati normali hanno sempre un singolo picco acuto. I doppi picchi indicano la cicatrizzazione del timpano. Il paziente deve ripetere il test per confermarlo. I picchi arrotondati indicano anche che i pazienti devono ripetere il test
Passaggio 2. Leggere un picco a forma di tenda che inizia a -200 e raggiunge normalmente 0,9
Un normale risultato di tipo A mostra una linea che inizia a -200 sull'asse x. Dovrebbe raggiungere il picco a 0,9 sull'asse y e scendere di nuovo a +200 sull'asse x. La linea ha l'aspetto di un unico picco a forma di tenda con lati uguali sul quadrante destro del grafico. Suggerisce il normale funzionamento dell'orecchio medio. Riassumere:
- Una lettura normale di Ammissione/Compliance (asse y): da 0,3 a 1,6 cm3.
- Una lettura normale della pressione dell'orecchio medio (asse x): da +50 a -50 daPa.
- Una lettura normale del volume del condotto uditivo (ECV): da 0,6 a 2,5 cm3.
Passaggio 3. Interpretare un picco breve come una lettura di bassa conformità di tipo AS
I risultati di tipo AS suggeriscono una bassa compliance e possono verificarsi quando un paziente ha una fissazione di liquidi, cicatrici o ossicino nell'orecchio medio che riduce parzialmente la mobilità. I risultati di tipo AS potrebbero variare come segue:
- Un picco che cade tra +100 e -100 daPa.
- Una lettura di conformità (asse y) inferiore a 0,3 ml.
- ECV fino a 0,4 cm3.
Passaggio 4. Leggere un'altezza di picco elevata come lettura di alta conformità di tipo AD
Risultati di autocompiacimento di picco elevati di solito indicano che il paziente ha una membrana timpanica eccessivamente mobile. Ciò potrebbe essere causato da una disarticolazione con le strutture ossee dell'orecchio medio, una perdita di elasticità o potrebbe suggerire una membrana timpanica che è guarita su una perforazione. I risultati di tipo AD potrebbero variare come segue:
- Un picco che cade tra +100 e -100 daPa.
- A Conformità (asse y) lettura oltre 1,5 ml.
- ECV fino a 1,6 cm3.
Metodo 3 di 3: Interpretazione dei risultati anomali di tipo B e di tipo C
Passaggio 1. Cerca una linea bassa e piatta per identificare i risultati anomali di tipo B
Le letture normali di tipo A mostrano un picco sul grafico. I tracciati di tipo B sembrano linee piatte senza picchi identificabili. La linea piatta apparirà in basso sul grafico, più vicino all'asse x orizzontale. Questi sono considerati risultati anormali che richiedono cure mediche. In genere, significa che c'è del fluido all'interno dello spazio dell'orecchio medio.
- I risultati regolari di tipo B mostreranno un volume del condotto uditivo normale (ECV).
- Altre possibili cause dei risultati di tipo B: rigidità del timpano (da cicatrici), timpanosclerosi (formazione di tessuto connettivo denso attorno agli ossicini uditivi), colesteatoma o tumore dell'orecchio medio.
Consiglio:
Quando si tratta dell'efficacia e dell'utilità dei timpanogrammi, alcuni esperti considerano i risultati di tipo B l'unico risultato anomalo definito.
Passaggio 2. Interpretare una linea alta e piatta come un risultato anormale di tipo B alto
Come i normali risultati di tipo B, il tipo B High non avrà picchi identificabili. Invece di verificarsi in basso sul grafico, la linea si verificherà in alto sul grafico. Questi risultati sono considerati anormali e possono essere causati da una perforazione dell'orecchio medio o da un occhiello pervio.
- Il volume del condotto uditivo (ECV) supererà 1,5 cm3.
- Il tipo B alto è a volte indicato come il tipo B grande.
Passaggio 3. Interpretare un picco basso che si sposta in modo non uniforme nel quadrante sinistro come Tipo C
I risultati di tipo C sono considerati normali al limite. Di solito, non è richiesta alcuna attenzione medica immediata, ma il paziente deve essere monitorato per eventuali cambiamenti. I risultati di tipo C suggeriscono una disfunzione della tromba di Eustachio, che in genere si verifica appena prima o dopo il versamento.
- I risultati di tipo C mostreranno un picco inferiore a -100 daPa.
- Lettura di compliance (asse y) da 0,3-1,5 ml.
Consiglio:
In alcuni casi, una curva di tipo C può essere causata da un'infezione delle vie respiratorie superiori che danneggia le trombe di Eustachio. Per questo motivo, un risultato di tipo C non è sufficiente per diagnosticare un problema all'orecchio medio da solo, ma può essere utile insieme ad altri test diagnostici e una revisione dei sintomi.
